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北榮神波刀改善手抖 無須開顱

Riley Lea

北榮神波刀改善手抖 無須開顱

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劉先生分享神波刀改善生活品質,並示範春聯揮毫。記者李青縈/攝影

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全臺估計40萬人有原發性顫抖症,嚴重影響生活者更高達10萬人,小至寫字無法精準運筆,嚴重連喝口水都沒辦法自理。臺北榮總去年引進「神波刀」手術,以磁振導航聚焦超音波打斷顫抖神經迴路,非侵入性,不需開顱、無需麻醉,成功治療「原發性顫抖症」及「巴金森氏症」患者。曾接受神波刀手術的劉先生大呼「太神奇了」,不只全程不會痛,更大幅改善生活品質。

臺北榮總神經外科主治醫師蔣漢琳表示,神波刀主要針對兩種顫抖狀況治療,一是以顫抖症狀爲主的「巴金森氏症」;另一是神經退化造成的「原發性顫抖」,一半的患者有家族病史。

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發生顫抖症狀的患者,不只難以寫字,日常生活如夾菜、吃飯、倒水、擠牙膏、刷牙、穿衣等都困難。臺北榮總神經外科主治醫師李政家指出,「神波刀」爲聚焦超音波,機器有上千個超音波探頭,透過骨頭密度決定超音波能量穿透,加熱局部腦區讓神經壞死,打斷產生顫抖的神經迴路。

李政家表示,神波刀是非侵入性無創的精準治療,過程中無須麻醉或是開顱,可以避免感染、腦出血等併發症。傳統治療如深部腦刺激器或是丘腦切開術都需要開顱,或是在腦中植入電極及電池,不少患者有所顧忌而裹足不前,因而選擇吃藥控制,但效果不好。

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一般而言,在藥物控制無效後,纔會考慮進行神波刀手術。蔣漢琳說,由於神波刀僅能處理單側狀況,如果病人狀況已經變成雙側,會建議裝置「深部腦刺激器」(DBS),可以一次處理雙側也有健保給付。

曾經在去年四月接受神波刀的劉先生是原發性顫抖症患者,今年已經84歲,40多歲時就飽受顫抖所苦,讓他在外面會擔憂旁人異樣眼光。治療後,他直呼「神波刀太神奇了」,手術過程不會痛,更笑稱只有國小畢業的他,拿筆寫字原本就困難,治療後,他可以揮毫寫春聯,生活品質大幅改善。

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李政家說,神波刀爲自費療程,費用約65萬元,一次療程約3小時,在病人清醒下進行治療,搭配MRI核磁共振導航,準確定位,立即達到治療效果,未來可望用在癲癇症、強迫症。

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